肝硬化腹水会突然死亡么

Question

我公公之前检查出有肝硬化，最近好像又严重了，医生说要注意肝硬化腹水，说的很严重，这肝硬化腹水会突然死亡吗？

Answer 1

肝硬化腹水可能导致突发死亡，但多数情况下属于疾病终末期并发症。主要危险因素包括自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病急性发作、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征。

1、自发性细菌性腹膜炎

腹水继发感染可引发感染性休克，需紧急抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松、奥硝唑、白蛋白。

2、肝性脑病急性发作

血氨急剧升高导致中枢抑制，表现为意识障碍，需使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸控制病情。

3、食管胃底静脉曲张破裂

门静脉高压致使血管破裂大出血，需内镜下止血或介入治疗，必要时使用生长抑素、特利加压素、凝血酶原复合物。

4、肝肾综合征

肾功能进行性恶化伴少尿，需血管活性药物联合透析支持，常用特利加压素、人血白蛋白、托伐普坦。

患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现发热或意识改变需立即就医。