多囊卵巢综合症患者自然怀孕概率低于健康人群,但通过规范治疗可显著提升妊娠机会,主要影响因素包括排卵障碍、胰岛素抵抗、激素水平紊乱及生活方式。
持续性无排卵是主要病因,表现为月经稀发或闭经。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,配合超声监测卵泡发育。
约70%患者存在糖代谢异常,可能伴随黑棘皮症。建议采用二甲双胍改善胰岛素敏感性,联合低升糖指数饮食及规律运动。
高雄激素血症抑制卵泡成熟,可能引发多毛、痤疮。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节周期,必要时使用螺内酯抗雄治疗。
超重患者减重5-10%即可改善内分泌状态。建议每周150分钟有氧运动,限制精制碳水摄入,必要时采用腹腔镜卵巢打孔术。
备孕期间需定期监测血糖、血脂,补充叶酸,在生殖内分泌科医生指导下制定个体化助孕方案。