心肌梗塞的前兆和表现主要包括心绞痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗等。心肌梗塞的典型症状按发展顺序可分为早期心绞痛、进展期持续胸痛、终末期休克或猝死。
心肌梗塞早期多表现为心前区压榨性疼痛,可放射至左肩臂,常由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起,持续时间超过15分钟需警惕。
心肌缺血导致左心功能不全时出现,患者平卧加重,伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等肺淤血表现,提示病情进展。
下壁心肌梗塞常刺激膈神经引起消化道症状,易被误诊为胃肠炎,需结合心电图ST段抬高鉴别。
全身大汗伴皮肤湿冷是心肌梗塞的典型体征,与交感神经兴奋和心输出量骤降有关,提示病情危重。
出现上述症状应立即停止活动并拨打急救电话,保持平卧位等待救援,避免自行服药或驾车就医。