心脏衰竭属于严重的心血管疾病,其严重程度可从轻度心功能不全进展至终末期心力衰竭,主要与基础心脏病控制情况、并发症发生概率、治疗依从性等因素相关。
早期可能仅表现为活动后气促或下肢水肿,通过限制钠盐摄入、规范使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等可延缓进展。
伴随肺淤血可出现夜间阵发性呼吸困难,需联合使用血管扩张剂硝酸甘油及强心药地高辛,此时住院治疗概率显著增加。
晚期可能合并肝肾衰竭或恶性心律失常,需要静脉使用正性肌力药物米力农,部分患者需考虑心脏再同步化治疗。
顽固性心力衰竭患者五年生存率较低,机械循环支持或心脏移植成为最终选择,需严格评估手术适应证。
建议患者每日监测体重变化并控制饮水量,低脂饮食配合有氧康复训练有助于改善预后,任何症状加重应及时心内科就诊。