心肌炎临床表现

Question

我最近突然出现 心悸、无力、胸痛这几个情况，这会是心肌炎么？心肌炎的临床变现是怎样的？

Answer 1

心肌炎可发生于各年龄的人群，主要是青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～4周后出现心肌炎的症状。不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。

Answer 2

心肌炎，大多发生在青壮年，常先有原发感染的表现，大多在病毒感染1-4周后，出现心肌的受累。根据受累的程度，轻者可以无症状，重者表现为心力衰竭或猝死，也可出现心悸、无力、胸闷、胸痛、呼吸困难等临床表现。常见体征可出现窦性心动过速，心动过缓传导阻滞及各种快速心律失常。心界扩大者，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣和三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻及舒张期、奔马律、第一心音减弱，合并心包炎者，可闻及心包摩擦音。