贲门关闭正常为什么会食管反流

Question

喷门正常的话，胃里面的东西还能反流到食管吗，我的胃镜诊断为反流性食管炎，大夫让我吃两个月的耐信。请问贲门关闭正常什么因素会食管反流呢？

Answer 1

贲门关闭正常仍出现食管反流可能与食管蠕动异常、胃内压增高、食管裂孔疝、胃排空延迟等因素有关，可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式改善。

1、食管蠕动异常

食管蠕动功能减弱会导致食物残渣滞留，增加反流概率。建议少食多餐，避免平躺进食，可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃肠动力药。

2、胃内压增高

腹型肥胖或妊娠等因素会升高胃内压力，迫使胃内容物逆向流动。需控制体重，避免紧束腰带，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸剂。

3、食管裂孔疝

胃部通过膈肌缺损上移可能改变贲门角度，表现为胸骨后灼痛、反酸。需避免弯腰负重，严重者需行腹腔镜食管裂孔疝修补术或胃底折叠术。

4、胃排空延迟

糖尿病或胃轻瘫患者胃排空减慢，食物滞留易引发反流。建议低脂饮食，分次进食，可选用枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利片、西尼必利片等药物。

日常避免高脂辛辣饮食，餐后保持直立位2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少反流发作。