吐血可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃炎、胃癌等疾病的症状,按病情轻重从常见到罕见排列。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血,表现为呕咖啡渣样物伴上腹痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
门静脉高压致食管静脉破裂,呕鲜红色血伴黑便。需紧急内镜下止血,常用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
酒精或药物刺激引发胃黏膜出血,呕吐物混有鲜血。建议停用刺激物,使用雷贝拉唑、瑞巴派特、胶体果胶铋等黏膜修复剂。
肿瘤侵蚀血管导致呕血,多伴有消瘦贫血。需胃镜检查明确分期,根据病情选择手术或化疗。
出现吐血应立即禁食并平卧,尽快前往急诊科就诊,途中保持侧卧位防止误吸,避免自行服用止血药物。