腹膜炎是怎么回事

Question

我昨天身体不舒服去医院检查，医生说我得了腹膜炎是怎么回事？

Answer 1

腹膜炎可能由胃肠穿孔、腹腔感染、外伤损伤、免疫异常等原因引起，可通过抗感染治疗、手术修复、腹腔引流、营养支持等方式治疗。

1、胃肠穿孔

胃溃疡或肠梗阻导致消化道内容物泄漏至腹腔，引发剧烈腹痛和发热。需紧急手术修补穿孔，配合使用头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑等药物控制感染和胃酸分泌。

2、腹腔感染

阑尾炎或盆腔炎等细菌感染扩散至腹膜，表现为持续腹胀和反跳痛。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星，严重时需手术清除感染灶。

3、外伤损伤

腹部撞击或穿刺伤直接破坏腹膜完整性，伴随局部压痛和肌紧张。轻度损伤可保守治疗，严重出血需剖腹探查并缝合修复。

4、免疫异常

系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可能诱发无菌性腹膜炎，出现腹水与低热。需使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂控制原发病。

急性腹膜炎患者应禁食并保持半卧位，恢复期选择低脂易消化食物，定期复查血常规和腹部影像学评估疗效。