病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性疾病,常见诱因包括柯萨奇病毒、流感病毒等,轻症表现为乏力胸闷,重症可导致心力衰竭。
柯萨奇B组病毒是最常见病原体,其他如腺病毒、流感病毒也可通过血液直接侵犯心肌细胞,导致心肌水肿坏死。
早期出现发热乏力等感冒样症状,进展期有心悸胸痛,严重时出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。
通过心肌酶谱、心电图和心脏超声检查确诊,心肌活检是金标准但临床少用,需排除冠心病等其他心脏病。
急性期需卧床休息,使用辅酶Q10营养心肌,重症需用免疫球蛋白,合并心力衰竭时使用利尿剂和血管扩张剂。
恢复期避免剧烈运动,保持低盐饮食,定期复查心电图和心功能,接种流感疫苗可预防病毒感染复发。