高血压急症包括高血压脑病、急性左心衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层等,需立即就医干预。
血压急剧升高导致脑水肿,表现为头痛、意识模糊或抽搐,需静脉注射降压药如硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平。
血压骤升引发肺水肿,出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,治疗需联合利尿剂呋塞米及血管扩张剂硝酸甘油。
血压急剧波动诱发心肌缺血,伴随胸痛、心电图异常,需使用β受体阻滞剂美托洛尔和抗血小板药物氯吡格雷。
血管内膜撕裂表现为撕裂样胸痛,CT确诊后需手术修复,术前控制血压使用艾司洛尔等β受体阻滞剂。
高血压急症患者应严格低盐饮食,监测血压变化,避免情绪激动和剧烈运动,随身携带急救药物。