重症肌无力危象包括哪些

Question

我最近这几天去医院检查说我的重症肌无力，这种病的危象都包括哪些呢？

Answer 1

重症肌无力危象主要包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象三种类型，是重症肌无力患者病情急剧恶化的紧急状态。

1、肌无力危象

由抗胆碱酯酶药物剂量不足或感染等因素诱发，表现为呼吸肌麻痹、吞咽困难等，需立即气管插管并调整溴吡斯的明剂量。

2、胆碱能危象

因抗胆碱酯酶药物过量导致乙酰胆碱过度蓄积，出现瞳孔缩小、流涎等毒蕈碱样症状，需暂停用药并给予阿托品拮抗。

3、反拗危象

与药物敏感性突然降低有关，临床表现介于前两者之间，需停用所有抗胆碱酯酶药物并改用血浆置换等替代治疗。

所有危象均需在重症监护病房进行生命支持治疗，同时排查感染等诱因，长期管理需结合胸腺切除术或免疫抑制剂治疗。