糖尿病足通过规范治疗可以控制病情进展,但严重组织坏疽可能需截肢。治疗方式主要有血糖控制、创面清创、血管重建、高压氧治疗。
持续高血糖会加重血管神经损伤,需使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,配合定期监测糖化血红蛋白。
感染性溃疡需彻底清除坏死组织,可能联合银敷料或生长因子凝胶,严重骨髓炎需抗生素骨水泥填充。
下肢动脉闭塞患者可进行球囊扩张或支架植入,改善局部血供,避免组织进行性坏死。
通过提高血氧分压促进胶原合成,适用于Wagner分级2-3级的难愈性溃疡,需连续治疗20-30次。
患者需每日检查足部皮肤变化,选择透气鞋袜并避免烫伤,合并周围神经病变者建议使用减压鞋垫。