肝胆管结石并非必须切除肝脏,治疗方式主要有药物溶石、内镜取石、手术取石、肝部分切除。
1、药物溶石:
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于无症状的小结石,需配合低脂饮食。
2、内镜取石:
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石,创伤小恢复快,适合肝外胆管结石。
3、手术取石:
胆总管切开取石术可清除肝外胆管结石,保留肝脏结构,需结合术中胆道镜探查。
4、肝部分切除:
仅限肝内胆管多发结石合并肝叶萎缩或癌变时采用,需严格评估肝功能储备。
建议定期复查腹部超声,出现发热、黄疸等症状时及时就医,术后需长期随访防止复发。