肺癌肝转移是指肺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至肝脏形成的继发性恶性肿瘤,属于癌症晚期常见转移方式,通常提示病情进展。
癌细胞主要通过血行转移从肺部原发灶侵入肝窦,少数经淋巴道转移至肝门淋巴结,肝转移灶多呈多发性结节分布。
早期可能无症状,随着转移灶增大可出现右上腹隐痛、食欲减退,晚期伴随黄疸、腹水等肝功能衰竭表现。
增强CT或MRI可显示肝内低密度占位,PET-CT能鉴别转移灶活性,血清甲胎蛋白异常升高可辅助诊断。
以全身治疗为主,包括含铂类化疗方案、靶向药物吉非替尼、免疫治疗帕博利珠单抗等,局部可行肝动脉灌注化疗。
肺癌肝转移患者需保证优质蛋白摄入,适当补充支链氨基酸,避免高脂饮食加重肝脏负担,治疗期间定期监测肝功能指标。