肝硬化早期通过规范治疗可能实现病情稳定甚至部分逆转,主要干预方式有病因控制、抗纤维化治疗、并发症预防、营养支持。
酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,药物性肝损伤须停用肝毒性药物,自身免疫性肝病需免疫调节治疗。
早期使用水飞蓟素、甘草酸制剂等护肝药物,熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,中药复方鳖甲软肝片具有抗纤维化作用,需持续用药半年以上。
定期监测门静脉高压和食管胃底静脉曲张,必要时行内镜下套扎术,腹水患者需限制钠盐摄入,肝性脑病需调节肠道菌群。
每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,补充支链氨基酸制剂,维生素B族和维生素K缺乏者需针对性补充,避免高脂饮食加重脂肪肝。
确诊后应立即戒酒并接种肝炎疫苗,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期复查肝脏弹性检测和甲胎蛋白监测病情进展。