哪些疾病可以引起胸痛

Question

我胸肋从上往下数二到三根处疼痛4个多月，照过片、做过彩超检查其他部位，都说没问题，哪些疾病可以引起胸痛？

Answer 1

胸痛可能由轻度疾病如胃食管反流、直接致病因素如心绞痛、继发损害如肺栓塞、罕见病如主动脉夹层等引起。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜引发烧灼样胸痛，常伴反酸嗳气。治疗需避免饱餐及高脂饮食，药物可选铝碳酸镁、奥美拉唑、雷贝拉唑。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足导致压榨性胸痛，多与劳累相关。需立即休息并舌下含服硝酸甘油，长期用药包括阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀。

3、肺栓塞

血栓阻塞肺动脉引发突发锐痛，伴呼吸困难及咯血。需紧急抗凝治疗，常用药物为低分子肝素、华法林、利伐沙班。

4、主动脉夹层

血管内膜撕裂产生撕裂样剧痛，需紧急手术干预。控制血压可用硝苯地平、美托洛尔，镇痛选用吗啡类制剂。

突发持续性胸痛需立即就医，日常应控制血压血糖，避免吸烟及剧烈情绪波动。