叶酸过量可能出现恶心、食欲减退、腹胀、皮疹等症状,严重时可导致神经系统损伤。叶酸过量主要由长期超量补充、代谢异常、药物相互作用、遗传因素等原因引起。
每日摄入超过1000微克叶酸可能引发中毒。建议立即停用补充剂,多饮水促进排泄,必要时就医进行血液检测。
肝肾功能不全患者易发生叶酸蓄积。需监测血清叶酸水平,调整剂量,可考虑使用活性叶酸替代普通叶酸补充剂。
抗癫痫药等药物可能干扰叶酸代谢。出现异常需复查血药浓度,调整用药方案,避免与叶酸补充剂同服。
MTHFR基因突变人群对叶酸代谢能力下降。建议基因检测后个性化补充,可选择甲基四氢叶酸等活性形式。
日常饮食中绿叶蔬菜、动物肝脏等天然叶酸食物无须刻意限制,但应避免同时服用多种含叶酸的复合维生素制剂。