直肠中分化腺癌化疗用药需根据个体化方案选择,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等,通常联合使用以增强疗效。
奥沙利铂是铂类化疗药物,可抑制肿瘤细胞DNA复制,常与氟尿嘧啶类药物联用,可能出现周围神经毒性等副作用。
卡培他滨为口服氟尿嘧啶前体药物,在肿瘤组织内转化为活性成分,适用于对静脉化疗不耐受患者,需监测手足综合征。
伊立替康通过抑制拓扑异构酶Ⅰ发挥抗肿瘤作用,常见不良反应包括迟发性腹泻和骨髓抑制,需配合止泻药物使用。
对于特定基因突变患者可联合西妥昔单抗等靶向药物,需进行基因检测确定适用性,可能提高化疗敏感性。