胃癌转移最常见部位包括肝脏、腹膜、肺部、骨骼等,转移概率与肿瘤分期及生物学特性密切相关。
门静脉系统解剖特点使肝脏成为胃癌血行转移首要靶器官,典型表现为右上腹痛、黄疸及肝功能异常,需通过增强CT或MRI确诊。
肿瘤穿透浆膜层后易发生腹膜播散,伴随腹水、肠梗阻等症状,诊断依赖腹腔镜探查或腹水细胞学检查。
血行转移至肺部多表现为咳嗽、咯血,胸部CT可见多发结节,需与原发性肺癌鉴别。
椎体及骨盆为好发部位,引发病理性骨折风险,骨扫描联合PET-CT可提高检出率。
胃癌患者应定期进行肿瘤标志物监测和影像学复查,出现转移征兆时需及时调整治疗方案,营养支持对改善预后具有重要作用。