神经性呕吐持续两年半建议优先就诊消化内科,其他可能涉及科室包括神经内科、心理科、内分泌科,常见病因包括胃肠功能紊乱、焦虑障碍、代谢异常等。
长期呕吐可能与慢性胃炎、胃轻瘫等胃肠疾病有关,需进行胃镜、胃肠动力检测等检查,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药物。
中枢神经系统异常如偏头痛、颅内压增高可能导致顽固性呕吐,需通过头颅CT或MRI排查,可能使用甲氧氯普胺注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠缓释片等神经调节药物。
焦虑症、神经性厌食等心因性疾病常伴随功能性呕吐,需进行心理评估,治疗包括认知行为疗法及盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等抗焦虑药物。
甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病可引发呕吐,需检测激素水平,可能使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片、氢化可的松片等药物调节代谢。
建议记录呕吐发作频率与诱因,避免辛辣刺激饮食,就诊时携带既往检查报告,多科室联合诊疗有助于明确病因。