阑尾炎穿孔严重吗

Question

我得了急性化脓性阑尾炎，医生说如果不手术，穿孔了很麻烦，那么穿孔严重吗？

Answer 1

阑尾炎穿孔属于严重急腹症，可能引发腹膜炎、脓毒血症等危及生命的并发症。病情严重程度与穿孔时间、感染范围及患者基础健康状况有关。

1、腹膜炎风险

穿孔后肠道内容物进入腹腔，细菌感染可能导致局限性或弥漫性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、发热、板状腹，需紧急手术清除感染灶。

2、脓毒血症

细菌毒素入血可导致全身炎症反应，出现寒战高热、血压下降等脓毒性休克表现，需静脉抗生素联合液体复苏治疗。

3、肠梗阻

炎症粘连可能导致麻痹性或机械性肠梗阻，表现为呕吐、腹胀、排便排气停止，部分患者需胃肠减压或二次手术松解粘连。

4、脓肿形成

未及时治疗者可能在盆腔、膈下等部位形成脓肿，需经皮穿刺引流或手术引流，常见致病菌为大肠埃希菌和厌氧菌混合感染。

确诊后应禁食并立即进行急诊手术，术后需监测生命体征，逐步恢复流质饮食并早期下床活动预防肠粘连。