直径1厘米的胃间质瘤多数情况无须立即处理,建议定期随访观察。胃间质瘤的处理方式主要有内镜监测、超声内镜评估、手术切除、靶向药物治疗。
对于1厘米的无症状胃间质瘤,每6-12个月通过胃镜复查肿瘤大小及形态变化,监测期间需关注是否出现腹痛或黑便等症状。
通过超声内镜检查肿瘤起源层次及血流信号,若显示黏膜下层起源且边界清晰,可继续观察;若发现高风险特征则需进一步干预。
肿瘤增长超过2厘米或出现出血梗阻等症状时,可选择腹腔镜局部切除术,术后需进行病理检测明确恶性风险分级。
对于具有高危因素的复发或转移性胃间质瘤,可考虑使用甲磺酸伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂进行控制。
日常应避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜及腹部CT,若出现呕血、消瘦等预警症状需立即就医。