脖子上长有淋巴结怎么办

Question

我脖子上长了淋巴结一年多了还没消，也没长，吃了好多药，该怎么办？

Answer 1

脖子上长有淋巴结可通过观察随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理，通常由局部感染、结核病、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起。

1、观察随访

生理性淋巴结肿大可能与近期上呼吸道感染有关，表现为黄豆大小、质地柔软的无痛性包块，无须特殊治疗，建议2-4周复查超声观察变化。

2、抗感染治疗

细菌感染引起的淋巴结炎需使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等，伴随红肿热痛症状时需配合局部冷敷。

3、穿刺活检

持续增大的淋巴结可能与结核分枝杆菌感染有关，需进行结核菌素试验或穿刺病理检查，确诊后需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

4、手术切除

质地坚硬且固定的淋巴结需排除恶性肿瘤转移，通过淋巴结清扫术联合病理检查可明确诊断，术后根据原发肿瘤类型选择放化疗方案。

日常避免反复触摸刺激淋巴结，出现短期增大、夜间盗汗、体重下降等症状应及时就医，完善血常规、超声或CT等检查明确病因。