肝内外胆管结石的治疗方法

Question

我刚刚检查出肝内外胆管结石，我和家里人都非常忧心，有比较好的治疗方法吗？

Answer 1

肝内外胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、肝部分切除等方式治疗。肝内外胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石较小且胆囊功能良好的患者，需配合低脂饮食并定期复查超声。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，适用于合并胆管炎或黄疸的病例，术后可能需放置鼻胆管引流。

3、手术取石

开腹或腹腔镜下胆总管探查术可清除复杂结石，需同时处理胆管狭窄等病变，术后可能留置T管引流2-3个月。

4、肝部分切除

针对肝叶萎缩或结石充满肝内胆管的病例，需切除病变肝段以根治感染灶，通常采用解剖性肝切除术。

建议患者避免高胆固醇饮食，定期复查肝功能与腹部超声，术后患者需遵医嘱进行胆道冲洗和抗感染治疗。