乙肝大三阳患者的生存时间差异较大,多数通过规范治疗可接近正常寿命,实际预后与病毒复制水平、肝脏损伤程度、治疗依从性及并发症管理密切相关。
规范抗病毒治疗可显著抑制乙肝病毒复制,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦,需定期监测HBV-DNA载量。
未发生肝纤维化或早期肝硬化者预后较好,若出现腹水、静脉曲张等失代偿表现需联合介入或肝移植治疗。
肝癌筛查每6个月需进行甲胎蛋白和超声检查,合并脂肪肝或糖尿病者需同步控制代谢指标。
严格戒酒并避免肝毒性药物,建议接种甲肝疫苗,保持优质蛋白饮食和规律作息有助于肝功能维护。
患者应每3-6个月复查肝功能、超声等指标,出现乏力加重或腹胀等症状需及时就诊,长期随访管理是关键。