肝硬化中期通过规范治疗可以控制病情进展,但已形成的纤维化通常不可逆。治疗方式主要有抗病毒治疗、保肝降酶药物、并发症管理和肝移植评估。
乙肝或丙肝引起的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,抑制病毒复制可延缓肝功能恶化。
水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物有助于改善肝细胞代谢,多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜损伤。
针对腹水使用呋塞米利尿剂,食管静脉曲张出血需内镜下套扎,肝性脑病需乳果糖降低血氨。
Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分时需评估肝移植指征,这是终末期肝病的根治手段。
患者需严格戒酒并低盐饮食,每3个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白,出现呕血或意识障碍需立即就医。