红斑狼疮面部红斑是怎么回事

Question

今天看见一个脸上都是红斑的人，周围的人说是红斑狼疮，不是在身上吗？那脸上的红斑是怎么回事？

Answer 1

面部红斑可能由遗传因素、紫外线暴露、免疫系统异常、药物反应等原因引起，红斑狼疮可通过防晒护理、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂应用、生物制剂干预等方式控制。

1、遗传因素

部分患者携带HLA-DR2等易感基因，可能诱发抗核抗体产生。建议使用羟氯喹调节免疫，配合他克莫司软膏局部涂抹，严重时需静脉注射环磷酰胺。

2、紫外线暴露

阳光中紫外线会激活皮肤角质细胞，导致炎症因子释放。日常需使用SPF50+物理防晒霜，急性发作期可短期外用糠酸莫米松乳膏，口服泼尼松控制炎症反应。

3、免疫系统异常

B细胞过度活化产生自身抗体，攻击皮肤基底膜带。表现为蝶形红斑伴光敏感，需长期服用硫唑嘌呤维持治疗，联合利妥昔单抗靶向清除B细胞。

4、药物反应

普鲁卡因胺等药物可能诱发药物性狼疮，出现边界清晰的红斑皮疹。应立即停用致病药物，采用甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松进行免疫调节。

患者需避免日晒与劳累，定期监测抗dsDNA抗体水平，出现发热或新发皮疹时应及时就诊风湿免疫科。