糖皮质激素的不良反应

Question

我咳嗽还有平喘的现象，已经好几年了，长期服用糖皮质激素，有什么不良的反应呢？

Answer 1

糖皮质激素的不良反应主要包括感染风险增加、代谢紊乱、消化系统损害、精神神经异常等。长期或大剂量使用可能诱发骨质疏松、高血压、糖尿病等继发损害。

1. 感染风险

糖皮质激素抑制免疫系统功能，导致细菌、病毒、真菌感染概率上升。治疗需根据感染类型选择抗生素、抗病毒药或抗真菌药，如阿莫西林、奥司他韦、氟康唑等。

2. 代谢紊乱

可能引发向心性肥胖、血糖升高、低钾血症等。治疗需监测电解质并补充钾剂，血糖异常可使用二甲双胍、胰岛素等药物控制。

3. 消化系统损害

常见胃黏膜损伤、消化道出血，与胃酸分泌增多相关。可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑，或胃黏膜保护剂如硫糖铝。

4. 精神神经异常

部分患者出现失眠、情绪波动甚至精神症状。严重时需调整激素用量，并配合镇静类药物如劳拉西泮干预。

使用期间需定期监测血压、血糖、骨密度等指标，建议低盐高蛋白饮食，适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。