小儿肠系膜淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠系膜淋巴结慢性炎症,属于儿童结核病的特殊类型,多继发于肺结核或肠结核,临床表现为腹痛、发热、体重下降等症状。
结核分枝杆菌经呼吸道或消化道感染后,通过淋巴或血行播散至肠系膜淋巴结,多与免疫功能低下、营养不良或密切接触结核患者有关。
脐周或右下腹持续性隐痛,伴低热、盗汗、食欲减退,部分患儿可能出现腹泻或便秘,严重者可触及腹部包块。
需结合结核菌素试验、胸部X线检查、腹部超声或CT,确诊依靠淋巴结活检病理发现干酪样坏死或抗酸染色阳性。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗,疗程通常9-12个月,合并肠梗阻等并发症时需外科干预。
家长需保证患儿营养摄入,定期监测肝功能,避免与活动性结核患者接触,出现持续腹痛或体重减轻应及时就医复查。