骨髓移植后膀胱炎会死亡吗

Question

我上个月淋雨后突发高烧，一连几天，烧没有退，要进行骨髓移植，手术后膀胱炎会死亡吗

Answer 1

骨髓移植后膀胱炎通常不会直接导致死亡，但严重并发症可能威胁生命。主要风险因素包括免疫抑制状态、病毒感染、移植物抗宿主病、尿路结构异常。

1、免疫抑制状态

移植后使用免疫抑制剂会削弱防御功能，增加细菌感染风险。需定期监测白细胞计数，必要时调整免疫抑制方案。

2、病毒感染

BK病毒或腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，表现为血尿、尿痛。可通过病毒核酸检测确诊，使用西多福韦等抗病毒治疗。

3、移植物抗宿主病

供体免疫细胞攻击膀胱黏膜时，可能加重炎症反应。需评估全身GVHD症状，调整糖皮质激素用量。

4、尿路结构异常

长期导尿或输尿管狭窄可能导致尿流梗阻。需进行泌尿系统超声检查，必要时放置输尿管支架。

出现持续发热或血尿症状应及时就医，保持每日2000毫升以上饮水量有助于冲刷尿路。