卵泡膜细胞瘤手术范围需根据肿瘤性质、患者年龄及生育需求决定,主要术式包括患侧附件切除术、全子宫及双附件切除术、肿瘤剔除术、全面分期手术。
适用于单侧良性肿瘤且需保留生育功能的年轻患者,手术仅切除病变侧卵巢及输卵管,保留子宫及对侧附件。
针对绝经后或无生育需求患者,或肿瘤体积较大存在恶变倾向时,需完整切除子宫及双侧附件以降低复发风险。
对年轻患者的小型良性肿瘤可采用保留卵巢组织的肿瘤剔除术,术中需确保包膜完整切除并送快速病理检查。
若术中冰冻病理提示恶性可能,需追加大网膜切除、腹膜活检及淋巴结清扫等分期操作以明确肿瘤范围。
术后需定期复查肿瘤标志物及影像学检查,绝经前患者切除双侧卵巢后应评估激素替代治疗必要性。