类风湿用什么药好

Question

我是一名类风湿患者，吃了很多要也不好，类风湿用什么药好？

Answer 1

类风湿关节炎可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药物，疼痛明显时可联合双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。药物选择需根据病情活动度、并发症及个体差异综合评估。

1、抗风湿药

甲氨蝶呤为首选基础用药，通过抑制免疫反应延缓关节破坏。可能出现胃肠道反应，需联合叶酸减轻副作用。来氟米特适用于中重度活动期患者，需监测肝功能。

2、生物制剂

肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗用于传统药物无效者，需筛查结核等感染风险。白细胞介素-6受体拮抗剂托珠单抗对全身症状明显者效果显著。

3、非甾体药

双氯芬酸钠短期用于关节肿痛，长期使用需警惕胃肠黏膜损伤。塞来昔布选择性抑制COX-2酶，胃肠道副作用较小但心血管风险评估必要。

4、糖皮质激素

泼尼松用于急性发作期桥接治疗，小剂量维持不超过3个月。关节腔注射曲安奈德可快速缓解局部炎症，每年注射不超过4次。

类风湿患者需定期监测血常规和肝肾功能，配合关节功能锻炼，注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松。