房颤是心率快还是脉搏快

Question

我怀疑自己好像有房颤，所以房颤是心率快还是脉搏快？

Answer 1

房颤时心率与脉搏通常不一致，心率快于脉搏。房颤主要表现为心房电活动紊乱导致心室率不规则，常见于高血压、冠心病等基础疾病。

1、心率快

房颤时心房率可达350-600次/分，心室率多在100-160次/分，听诊心音快而不规则。心电图检查可确诊。

2、脉搏快

由于部分心搏输出量不足，桡动脉触诊的脉搏频率常低于实际心率，称为脉搏短绌。脉搏强弱不等。

3、发病机制

心房肌纤维化导致电传导异常，形成多个微折返环。常见诱因包括甲状腺功能亢进、二尖瓣病变等。

4、治疗原则

控制心室率可用β受体阻滞剂如美托洛尔，转复窦律可用胺碘酮，抗凝治疗预防血栓选用华法林或新型口服抗凝药。

房颤患者需定期监测心率血压，限制咖啡因摄入，遵医嘱规范用药并定期复查心电图和凝血功能。