急性心肌梗死的黄金抢救时间一般为发病后120分钟内,实际时间受到患者基础疾病、梗死部位、就医延迟、院前急救措施等多种因素的影响。
合并糖尿病或高血压的患者心肌耐受缺血时间更短,需在90分钟内完成血运重建,这类患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组人尿激酶原等药物。
前壁心肌梗死进展更快,黄金时间可能缩短至60分钟,常表现为剧烈胸痛伴血压下降,需紧急进行冠状动脉介入治疗。
症状识别不及时会导致有效救治窗口缩短,患者出现持续胸痛、大汗时应立即呼叫急救中心,避免自行驾车就医。
急救人员现场给予吸氧、硝酸甘油片嚼服等处理可延长有效抢救时间,但最终仍需依赖导管室开通血管。
发病后立即平卧休息,保持情绪稳定,避免任何体力活动,等待专业医疗救援人员到来。