心脏彩超怎么看心功能

Question

我最近心脏不舒服，去医院做检查，医生让我做了一个心脏彩超，心脏彩超怎么看心功能？

Answer 1

心脏彩超评估心功能主要通过射血分数、心室大小、室壁运动及瓣膜功能等指标综合分析，主要观察维度有左心室收缩功能、舒张功能、心脏结构异常及血流动力学变化。

1、射血分数

左心室射血分数是评估收缩功能的核心指标，正常值超过50%，若低于40%提示心功能明显减退，需结合室壁运动异常情况判断是否存在心肌缺血或心肌病。

2、心室结构

测量左心室舒张末期内径和收缩末期内径，扩大提示容量负荷过重或心肌重构，同时观察室间隔与左室后壁厚度，异常增厚可能为高血压性心脏病或肥厚型心肌病。

3、舒张功能

通过二尖瓣血流频谱E/A比值、组织多普勒e'波等参数评估，E/A比值倒置或e'波减低提示左心室舒张功能受损，常见于长期高血压或心肌纤维化患者。

4、瓣膜反流

定量评估二尖瓣、主动脉瓣反流程度，中重度反流会导致心室容量负荷增加，长期可导致心功能恶化，需关注反流束面积与左房左室扩大程度的相关性。

检查前避免剧烈运动及饮用含咖啡因饮料，检查时需配合医生调整体位，若发现异常指标应结合临床症状进一步进行冠脉造影或心脏核磁等检查。