心脏预激综合征多数情况下不严重,但可能引发快速心律失常,严重程度与是否合并器质性心脏病、发作频率等因素有关。
1、生理性因素
部分患者仅有心电图异常而无症状,可能与先天性房室旁路有关,无须特殊治疗,定期随访即可。
2、心律失常风险
异常传导通路可能诱发阵发性室上性心动过速,表现为心悸、胸闷,可通过射频消融术根治。
3、器质性病变
合并心肌病或冠心病时可能加重血流动力学紊乱,需同步治疗原发病,药物可选普罗帕酮、胺碘酮。
4、猝死概率
极少数合并房颤者可能恶化为室颤,需植入ICD预防猝死概率低于百分之一。
建议避免剧烈运动及咖啡因刺激,发作时及时就医,无症状者每半年复查动态心电图。