呕血的病因

Question

我被吓到了，最近经常呕血，是得了什么不治之症吗？呕血的病因是什么？

Answer 1

呕血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。

1、消化性溃疡

胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可能导致胃或十二指肠黏膜损伤，表现为呕血伴上腹痛。治疗需抑制胃酸并根除幽门螺杆菌，药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。

2、食管胃底静脉曲张

肝硬化门脉高压导致食管下端静脉丛破裂，突发大量呕血伴黑便。需紧急内镜下止血，药物可用生长抑素、特利加压素、普萘洛尔降低门脉压力。

3、急性胃黏膜病变

非甾体抗炎药或酒精刺激引发胃黏膜广泛糜烂，呕血量少但易反复。停用诱因后使用雷贝拉唑、硫糖铝、瑞巴派特保护黏膜。

4、胃癌

肿瘤侵蚀血管导致呕血常伴消瘦贫血，胃镜可见占位性病变。需手术切除联合化疗，止血药物包括凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、氨甲环酸。

呕血患者需禁食并保持侧卧位，避免误吸，所有治疗均需在医生指导下进行。