有尿蛋白就是肾病吗

Question

我之前去医院体检发现有尿蛋白，有尿蛋白就是肾病吗？

Answer 1

一般来说，尿蛋白和肾病并没有特别直接的关系。虽然肾脏疾病是引起尿蛋白最常见的原因之一，但是此外其他原因也会导致尿蛋白。第一、正常人剧烈运动以后会导致一过性的尿蛋白增多。第二、发热、感染也会导致相应的尿蛋白增多，比如出现尿路感染以及上呼吸道感染症状以后会出现尿蛋白增多。第三、出现横纹肌溶解的时候会导致肌红蛋白尿，还有多发性骨髓瘤的时候会导致轻链尿，这些都是身体其他部位的疾病导致的尿蛋白。最常见的原因还是肾脏疾病，比如常见的慢性肾小球肾炎、肾衰竭等都会出现尿蛋白。

Answer 2

一般情况下，查出有尿蛋白不一定就是肾病。引起尿蛋白的原因是比较多的，有生理性因素导致的，也有病理性因素导致的。生理性因素方面主要是剧烈运动之后，在寒冷的环境中以及经常接触热源的人，比如在钢铁厂工作，这些因素都能够导致肾脏的滤过膜通透性暂时性增加，出现尿蛋白。病理性因素主要包括尿路感染、肾病综合征和肾炎。尿路感染以后局部产生炎症，会产生分泌性蛋白，在尿常规中也能够检测到尿蛋白。而肾病综合征的患者，肾小球的滤过膜通透性增加明显，尿蛋白从这里大量丢失，24小时尿蛋白定量达到3.5g以上。最后一种常见的原因就是肾炎，从以上可以看出，肾炎只是引起尿蛋白的其中一个原因。