颈动脉粥样硬化斑块通常难以完全消除,但可通过降脂治疗、生活方式干预、药物控制和手术干预等方式稳定或缩小斑块。
低密度脂蛋白胆固醇升高是斑块形成的主因,他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制胆固醇合成,配合依折麦布减少肠道吸收。
戒烟限酒、低盐低脂饮食和规律运动有助于延缓斑块进展,每日有氧运动30分钟可改善血管内皮功能。
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓形成,降压药缬沙坦可减轻血管炎症反应,需定期监测凝血功能。
颈动脉内膜剥脱术和支架植入术适用于狭窄超过70%的高危患者,术后仍需长期药物维持治疗防止复发。
建议每6-12个月复查颈动脉超声评估斑块变化,合并高血压或糖尿病者需严格控制血糖血压。