胆囊管口结石多数情况下不严重,但可能引发胆绞痛或胆管炎,具体严重程度与结石大小、是否梗阻及有无感染有关。
1、无症状结石
部分患者无不适症状,结石可能长期存在而不影响健康,定期复查超声即可。
2、胆绞痛发作
结石移动可能引发右上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,需使用解痉药如消旋山莨菪碱、镇痛药如布洛芬缓解症状。
3、胆管梗阻
结石阻塞胆管会导致黄疸、发热,可能需内镜取石或手术解除梗阻,常用药物包括熊去氧胆酸辅助排石。
4、化脓性胆管炎
继发细菌感染时出现寒战高热,需紧急抗生素治疗如头孢曲松联合甲硝唑,必要时行胆管引流。
日常需低脂饮食,避免暴饮暴食,若出现持续腹痛或皮肤巩膜发黄应及时就医。