肝硬化有腹水是什么阶段

Question

有肝硬化一直在吃药控制并定期检查，最近检查有腹水，肝硬化有腹水是什么阶段？

Answer 1

肝硬化腹水通常属于失代偿期阶段，表明肝功能已出现明显减退，主要表现有腹胀、腹部膨隆、移动性浊音阳性、下肢水肿等。

1. 失代偿期特征

腹水是肝硬化进展至失代偿期的典型标志，多因门静脉高压、低蛋白血症及钠水潴留导致，需通过限盐、利尿剂如呋塞米、螺内酯等药物控制。

2. 门静脉高压

肝脏纤维化导致门静脉血流受阻，血管内静水压升高，液体渗入腹腔形成腹水，可能伴随食管胃底静脉曲张，需警惕消化道出血风险。

3. 低蛋白血症

肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，血管内液体外渗，可通过输注人血白蛋白联合利尿治疗改善。

4. 肾功能异常

肝肾综合征时肾血管收缩加剧水钠潴留，腹水难以消退，需评估肾功能并考虑特利加压素等血管活性药物干预。

患者应严格限制每日钠摄入量低于2克，监测体重变化，若腹水增长迅速或出现发热腹痛需立即就医排查自发性腹膜炎。