肝肾综合症严重吗

Question

今年年初我就觉得自己身体不好，去检查发现有肝肾综合症，问一下这个病严重吗？

Answer 1

肝肾综合征属于严重疾病，通常由肝硬化晚期、急性肾损伤、全身炎症反应、血管活性物质失衡等因素引起。

1、肝硬化晚期

肝硬化导致门静脉高压和内脏血管扩张，可能引发肾血管收缩。患者可能出现腹水、黄疸等症状，需进行肝移植评估，药物可使用特利加压素、白蛋白、去甲肾上腺素。

2、急性肾损伤

有效循环血容量不足导致肾灌注下降，常表现为少尿和血肌酐升高。治疗需纠正血容量，药物包括人血白蛋白、呋塞米、多巴胺。

3、全身炎症反应

感染或毒素释放引发全身炎症，可能加重肾功能损害。伴随发热和白细胞升高，需抗感染治疗，药物选用头孢曲松、亚胺培南、万古霉素。

4、血管活性物质失衡

一氧化氮和内皮素等物质比例失调导致肾血管收缩。可能出现血压波动，治疗需血管活性药物调节，如奥曲肽、米多君、血管加压素。

患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重和尿量变化，出现意识改变或呼吸困难需立即就医。