脚趾坏疽通常需要截肢治疗。坏疽处理方式主要有清创术、血管重建术、截肢术、高压氧治疗。
1、清创术
早期局限性坏疽可通过手术清除坏死组织,保留健康组织。适用于缺血程度较轻且感染可控的情况。
2、血管重建
对于动脉闭塞导致的坏疽,可通过血管成形术或搭桥手术改善血供。需配合抗凝药物预防血栓形成。
3、截肢术
广泛坏死或败血症时需截除患趾,糖尿病坏疽常需截至跖骨水平。术后需预防幻肢痛和残端感染。
4、高压氧疗
辅助治疗可提高组织氧合,促进伤口愈合。通常需要连续进行多次治疗。
术后需严格控制血糖,保持伤口清洁干燥,定期复查血管状况,戒烟并避免足部外伤。