甲亢患者在服药期间多数情况下可以怀孕,但需严格遵医嘱调整药物剂量并定期监测甲状腺功能。主要影响因素包括药物类型、病情控制情况、孕前评估及孕期监测。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是常用抗甲状腺药物,孕早期优先选用丙硫氧嘧啶以减少胎儿畸形风险,孕中晚期可换用甲巯咪唑。
甲状腺功能需稳定在正常范围至少3个月再备孕,未控制的甲亢可能导致流产、早产或胎儿发育异常。
备孕前应进行甲状腺超声、TRAb抗体检测等全面评估,重度甲亢或伴有并发症者需先控制病情。
妊娠期间每4-6周需复查TSH和FT4,药物剂量需随孕周动态调整,产后需警惕甲亢复发或加重。
建议计划怀孕前3个月与内分泌科及产科医生共同制定治疗方案,孕期保持低碘饮食并避免精神紧张,定期进行胎儿生长发育评估。