什么是肠易激综合症

Question

我的胃最近老是不舒服，到医院检查说是得了肠易激综合症，什么是肠易激综合症？

Answer 1

肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变，通常与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素有关。

1、内脏高敏感性

肠道神经对正常刺激过度反应，可能由长期压力或焦虑诱发，表现为进食后腹痛加重。建议通过认知行为疗法缓解症状，药物可选匹维溴铵、曲美布汀、奥替溴铵。

2、胃肠动力异常

肠道收缩节律紊乱常导致腹泻型或便秘型症状，可能与饮食不规律有关。调整膳食纤维摄入量有助于改善，药物可选洛哌丁胺、聚乙二醇、鲁比前列酮。

3、肠道菌群失调

肠道微生物平衡被破坏时可能加重腹胀症状，常见于抗生素使用后。益生菌补充可作为辅助治疗，药物可选双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌。

4、精神心理因素

焦虑抑郁状态通过脑肠轴影响肠道功能，表现为症状随情绪波动。心理干预联合药物治疗效果更佳，药物可选帕罗西汀、阿米替林、氟西汀。

保持规律作息与适度运动，避免辛辣刺激食物，记录饮食与症状关联性有助于病情管理，症状持续加重时需消化科就诊。