得了肾癌是保肾手术好还是根治性切除好

Question

我爸前几天去检查，查出患有肾癌。得了肾癌是保肾手术好还是根治性切除好？

Answer 1

肾癌是常见的一种癌症，严重的患者，大多通过手术治疗。由于肾脏位于人体的后腹膜的器官，后腹膜是一个比较宽敞的位置，所以早期的肿瘤不会产生症状。现在临床上我们发现的一些肾癌，50%或者60%的病人都是由于健康体检或者咳嗽、感冒等其他疾病去做B超，发现肾脏上长肿瘤。这样的肿瘤在10年以前或者15年以前，包括肾脏脂肪囊、肾周筋膜，要把肾脏整个根治性切除；但是近10-15年以来，就采取了保留肾脏的手术，主要是在腹腔镜机器人或者开放的状态下把肿瘤切除干净，可以保留更多肾单位的治疗方法。

Answer 2

其实对于的了肾癌是选择根治性切除，还是保留肾的部分切除，主要还是根据患者的自身情况而定。而它们各有其优缺点，保留肾脏的部分切除，它保留了肾脏的部分功能，分担了对侧肾脏的工作，对生活质量的提高，是明显有帮助的，但是它的风险就是，有可能会增加肿瘤的复发，而根治性切除，它切除了整个肾脏，及肾脏周围组织，减轻了对复发的担忧，但是它的缺点是，切除一个肾脏后，只剩下另外一个肾脏，另一个肾脏的负担会加重，可能面临肾功能不全，甚至需要透析等的风险，所以这是患者，经常感到迷茫的地方，实际上对于选择部分切，还是根治性切除，临床的专家也做了很多研究，也制定了非常细致的治疗指南，一般来说小于4cm的肿瘤，是会肾部分切除，4-7cm的肿瘤可选用部分切，也可以选用根治性切除，而大于7cm的肿瘤，一般属于晚期肿瘤，建议根治性切除更好