尿常规检查正常可能是肾炎吗

Question

我最近感觉腰膝酸软，四肢无力，担心是肾炎，尿常规检查正常可能是肾炎吗？

Answer 1

尿常规检查正常仍可能是肾炎。肾炎早期可能仅表现为微量蛋白尿或血尿，尿常规敏感性不足时可能漏诊，需结合24小时尿蛋白定量、肾功能检查或肾活检进一步确认。

1、检查局限性：

尿常规对微量蛋白尿检测灵敏度较低，早期肾炎患者尿蛋白可能间歇性出现，单次检查易出现假阴性结果。

2、病理类型差异：

局灶节段性肾小球硬化等肾炎类型早期尿常规可完全正常，但肾组织已存在病理改变，需通过肾活检明确诊断。

3、临床表现滞后：

部分慢性肾炎患者肾功能代偿期长达数年，尿常规无异常但已存在肾小球滤过率下降，需检测血肌酐和胱抑素C评估肾功能。

4、特殊人群因素：

儿童、孕妇等群体生理性尿蛋白波动可能掩盖病理性改变，需重复检查或进行尿蛋白肌酐比值等更精准检测。

建议存在水肿、高血压等疑似肾炎症状者，即使尿常规正常也应完善泌尿系统超声、自身抗体等检查，避免延误诊断。