胆结石一定要切除胆囊吗

Question

一直有胆结石，这次疼的有点厉害，医生建议手术了，一定要切除胆囊吗？

Answer 1

多数胆结石患者无须切除胆囊，胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外碎石、饮食控制、胆囊切除术。

1、药物溶石

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者，需配合低脂饮食并定期复查超声。

2、体外碎石

冲击波碎石术可用于单发结石且直径不超过2厘米的情况，术后需联合药物促进碎石排出，可能出现腹痛或胆管堵塞等并发症。

3、饮食控制

限制高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维和水分，有助于减少胆汁淤积，适合无症状的小结石患者长期管理。

4、胆囊切除

反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胰腺炎、结石直径超过3厘米时需手术，腹腔镜胆囊切除术是当前首选治疗方式。

无症状胆结石患者建议每半年复查腹部超声，出现发热、持续腹痛或黄疸等症状应及时就医评估。