泥沙胆结石多数情况下可通过药物辅助排出,排出概率与结石大小、胆囊功能、胆汁成分等因素有关。主要排出方式有自然排泄、药物溶石、体外碎石、内镜取石。
直径小于3毫米的结石可能随胆汁流动自然排出,需保持低脂饮食并增加水分摄入促进胆汁分泌。
熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可调节胆汁成分溶解胆固醇类结石,适用于X线阴性结石。
体外冲击波碎石术可将结石分解为更小颗粒,需配合利胆药物使用,适用于5-15毫米的单一结石。
经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出胆总管结石,需在全身麻醉下进行,适用于引起梗阻的结石。
建议定期超声复查监测结石变化,急性腹痛或黄疸发作时需立即就医,日常避免高胆固醇食物及暴饮暴食。