肝硬化目前尚无特效药,治疗主要通过抗纤维化药物、病因治疗药物、并发症控制药物及肝移植等手段综合干预。
吡非尼酮可通过抑制胶原合成延缓肝纤维化进展,需监测胃肠道反应;秋水仙碱具有抗炎和抗纤维化作用,长期使用需注意骨髓抑制;水飞蓟素作为抗氧化剂可保护肝细胞。
恩替卡韦和替诺福韦适用于乙肝相关肝硬化,需定期检测病毒载量;索磷布韦联合达卡他韦可治疗丙肝肝硬化,治愈率较高;酒精性肝硬化需严格戒酒并补充B族维生素。
普萘洛尔可降低门静脉压力预防食管静脉曲张出血;螺内酯与呋塞米联用能改善腹水症状;乳果糖和利福昔明用于肝性脑病的防治。
终末期肝硬化患者需评估肝移植指征,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂,存在排斥反应和感染风险。
肝硬化患者应定期监测肝功能,保持低盐高蛋白饮食,避免使用肝毒性药物,所有药物治疗均需在肝病科医师指导下进行。